脊柱

    首先我们是针对特发性脊柱侧弯的治疗，因为其发病率在脊柱侧弯中最高。小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯其发病率为0.5%-3%。弧度大于30°的发病率为1.5-3‰.因此轻度到中度的特发性脊柱侧弯较常见。严重而要治疗的少见。这样一来，并非所有的脊柱侧弯需要治疗。而且多数特发性脊柱侧弯发生于青春期。
理论上而言，青少年特发性脊柱侧弯发生于10岁以后，并随生长加快。大约2%的青少年有10°或更大的脊柱侧弯弧度，这其中只有5%的弧度会发展超过30°。轻度的侧弯中男女发病率相同；但是侧弯加重，需要手术的比率男女为1：8。
判断脊柱侧弯的进展时需要结合性别、剩余的骨骼生长能力、弧度的部位以及弧度的严重程度。在骨骼发育高峰时，侧弯进展最快。在生长发育高峰时，身高的增加速度为每年6-8厘米。骨龄和月经史有助于判断女孩的所处的生长状态，初潮后骨骼的快速发育还要持续12个月左右。如果Risser征为1或者更小，脊柱侧弯进展的危险性为60%-70%。如果Risser征为3，进展的危险性为10%。但是不幸的是，有时候这些生长发育成熟指标会发生改变，有的会出现在生长发育之后。有时遇到患者没有来月经，同时Risser征为0，那样就 很难判断其生长发育状态，也就很难判断侧弯进展的风险。髋臼的Y型软骨闭合，说明更加接近生长发育高峰。