基础

枕颈交界脊柱手术挑战性比较大，特别是前路手术，目前经口入路仍然是枕颈交界前路手术的经典入路。与其他入路如经下颌骨入路、下颌下入路比较，经口入路相对简单，椎前软组织分离暴露较为容易。缺点是操作空间狭长，撑开范围受口腔直径的限制;术后咽喉水肿严重，往往需要延迟气管插管拔管;部分病例需要切开软/硬腭暴露C1以上结构。

因此，不断有研究尝试将经鼻/口内镜技术作为特殊情况下替代经口开放手术的方法。经鼻/口内镜技术的潜在优势包括对于口腔张开不够充分的病例仍可提供清晰的视野。使用不同角度的内镜系统及通过术中转镜，可以对术野进行不同角度的观察，不留死角。内镜系统有放大作用，内镜镜头可以根据手术需要靠近或离开术野，有利于更准确的判断解剖结构，避免不必要的损伤。由于镜头的优势，内镜手术不需要切开软/硬腭即可暴露C1以上结构。术中软组织牵拉少，术后咽喉部水肿轻，有利于术后早期拔除气管插管。