创伤

王春, 陈少坚
福建医科大学附属闽东医院 骨外科

目的 评价经皮长U形空心椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎骨折术后的生物力学性能。
方法 采集成年新鲜胸腰椎标本8具，分为三组：长U形空心椎弓根钉组（A）、常用椎弓根螺钉组（B）和长U形空心椎弓根钉+插销固定组（C）。造成椎体前屈性压缩骨折，分别采用椎弓根螺钉固定治疗，行生物力学实验应力分析方法，比较各组力学模型的强度、刚度和术后椎体高度的变化。
结果 长U形空心椎弓根钉系统能有效固定伤椎，恢复脊柱的稳定性，并能显著恢复伤椎高度（P<0.05）；A、C两组分别能恢复伤椎强度的90%和95%以上（P<0.05）；轴向压缩刚度分别恢复85%和90%以上（P<0.05）；使伤椎的应力—应变关系趋于正常；扭转力学性能和疲劳性能也能达到正常生物力学要求。
结论 长U形空心椎弓根钉系统内固定胸腰椎骨折术后的强度、刚度与普通椎弓根螺钉的生物力学性能相同能满足生物力学要求，具有创伤小，复位固定好，手术安全可靠等优势。为临床微创治疗胸腰椎骨折提供理论依据。