创伤

汤洋, 张春才, 章云童
上海长海医院骨科

目的 总结和探讨复杂外旋型踝关节骨折中后踝固定的适应症、手术方法及疗效，阐明后踝骨折的治疗策略。
方法 2007年7月－2009年6月内固定治疗后踝骨折32例，男21例，女11例；年龄19～68岁，平均36岁。按照Lauge-Hansen分型，旋前外旋型IV型13例，旋后外旋型III型7例，旋后外旋型IV型12例。术后早期功能锻炼，同时定期随访，对踝关节功能恢复进行评定。
结果 本组随访7－20个月，平均14.5个月，所有骨折均获得骨性愈合。疗效评定按照美国足踝骨科协会（AOFAS）推荐的足踝评分系统评分如下：优（90～100分）23例，良（80～89分）7例，可（70～79分）2例，差（<69分）0例，优良率为93.75％。
结论 后踝骨折良好的复位、坚强的固定及早期功能锻炼对踝关节功能恢复、降低创伤性关节炎的发生具有重要意义。