创伤

苏佳灿
上海长海医院骨科

目的 回顾性研究外固定器治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果。
方法 回顾性分析外固定器无须植骨治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折49例，允许患者手术后移动腕关节。分别在手术后的第5个星期，3个月，6个月，1年后进行随访。 术前，术后标准腕关节正侧位片测量掌倾角、尺倾角、径向长度、尺骨差异、关节面落差，采用改良Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能恢复情况，进行统计学分析，并采用上肢功能评定表问卷调查。
结果 X光片平均结果显示，本组患者术后1年掌倾角9°;尺倾角22 °; 尺骨差异1mm，关节面落差0mm。通过1年的随访，根据系统的Gartland和Werley评分为100 ％ ，腕关节活动度良好，上肢功能评定表评分平均为6 ，显示了患者高度的满意度。
结论 外固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有操作简便、复位满意的优点，有利于恢复腕关节正常解剖结构，降低创伤性关节炎的发生率。