创伤

刘勇, 杨述华, 杜靖远, 郑启新, 邵增务, 刘莹松
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨外科

目的 探讨髋臼骨折诊断和手术治疗方法及效果。
方法 回顾性分析我院2004年9月—2008年9月56例髋臼骨折病人的病史、骨折分型、手术入路、固定方式和随访结果。根据X线片结合螺旋CT三维成像，明确髋臼骨折的诊断；按Letournel-Judet分型标准进行分类，分别选用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股入路和前后联合入路进行骨折复位，单独或联合使用重建钢板、加压螺钉等进行固定。手术距受伤时间小于2周，平均7d。术后按康复计划进行恢复性功能锻炼，定期随访行髋关节功能Harris评分。
结果 所有患者术后随访时间4－28个月，平均15个月；最后随访时，采用髋关节功能Harris评分为76～95分，平均87分，优良率为85%。
结论 切开复位内固定是治疗髋臼骨折有效方法。髋臼骨折的分型对手术入路及固定方式的选择具有指导意义。对于髋臼骨折,明确的分型，合适的入路及固定方式，精准的手术操作是取得较好治疗效果的关键。