创伤

孟春庆, 王洪, 杨述华, 肖宝钧
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

目的 探讨MAY解剖型钢板对于股骨转子部位粉碎性骨折的治疗效果。临床资料：应用MAY解剖型钢板治疗股骨转子部粉碎性骨折64例，其中转子间骨折43例（EvansⅢ型22例，Ⅳ型14例，EvansⅤ型7例），转子下骨折21例。
手术方法 采用髋关节外侧入路，暴露大转子及股骨上段，剥离骨膜后整复骨折，对于EvansⅣ型者用一枚拉力螺钉固定大转子撕脱骨块，将钢板置于股骨外侧，近端与大转子紧密相贴。先在近侧两个固定螺孔内钻入两枚克氏针固定钢板，再依次拧入相应螺钉。对于股骨转子下骨折的内侧碟形骨块也可应用1－2枚拉力螺钉达到解剖复位和牢固固定。
结果 64例股骨转子间骨折均获得满意复位，随访6-24月，2例发生轻度髋内翻畸形，余62例骨折愈合情况满意，肢体功能恢复良好。
结论 MAY解剖型钢板对于股骨转子部位的粉碎性骨折可提供较好的复位和可靠的内固定。