创伤

成亮, 李康华, 朱勇
中南大学湘雅医院

目的 各种原因导致股骨颈停止纵向生长，大转子的相对增高引起的畸形缩短了髋关节外展肌力臂，减弱了臀部外展肌力，引起关节不稳，大转子与髂骨撞击可导致髋部的疼痛。Macnicol和Makris将其定义为“变速杆征”，并且推荐行“大转子下移术”，但国内外相应的报道较少。在我们临床工作中遇到此病例一例，特予以报道。

方法 病例为46岁女性的患者。不同于一般的大转子过度生长，患者左侧大转子高位与髂骨形成了假关节,导致髋关节疼痛，髋关节外展受限。行“大转子下移术”后复查一年，每次复查行X片检查及体格检查，评估患者的疼痛程度。

结果 患者虽然由于双侧股骨头缺血坏死引起的疼痛仍然存在，但下地行走时左侧髋关节疼痛较前明显减轻，左髋外展角度增大，生活质量得到提高。

结论 对于成人大转子变速杆征的治疗，“大转子下移术“是一种较佳的手术方式。