创伤

吴永伟, 顾三军, 孙振中, 寿奎水
无锡市第九人民医院骨科

目的 探讨锁定钢板选择性治疗部分肱骨近端复杂骨折的临床疗效。
方法 总结31例无严重骨质疏松和头无严重粉碎的肱骨近端复杂骨折患者采用锁定钢板治疗，经三角肌胸大肌间入路，复位时尽量减少对骨折块附着软组织的破坏，重视关节面的复位，将锁定钢板置于肱骨的侧方、结节间沟后方和大结节下方，同时将移位的大小结节固定。Neer三部分骨折20例，四部分骨折11例。男18例，女13例；年龄20～75岁，平均55.2岁。
结果 术后患者平均随访12.3月，按Neer功能评定，术后功能优9例，良16例，可4例，差2例（优良率81%）。2例出现肱骨头坏死，其中1例患者的肩关节功能亦可。
结论 锁定钢板设计合理，对无严重骨质疏松和头无严重粉碎的肱骨近端复杂骨折，是较理想内固定方法。