创伤

陈明, 顾文奇, 代杰志, 孙鲁源, 柴益民
上海市第六人民医院骨科

目的 探讨及评价微小锚钉联合克氏针修复锤状指的临床应用及效果。
方法 2008年6月—2009年12月收治锤状指畸形117名患者，应用微小锚钉联合克氏针行伸肌腱止点重建手术治疗，临床疗效评价标准采用《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》中的手部肌腱修复后评定标准“TAM(total active movement，TAM)系统评定方法”，即总主动活动度测定法评定。定期X线摄片检查，明确远节指间关节、内固定情况。
结果 术后104名患者107指（一手压伤患者4指锤状指畸形）获得随访，随访时间18~36个月，平均24个月。随访患者伤口均Ⅰ期愈合，未见伤口感染、皮肤坏死等并发症，除1例Prolene缝线头露出皮肤，予以换药清除露出线头后治愈；TAM系统评定，优49指，良32指，可23指，差3指,优良率75.7%。X线摄片检查，均未见锚钉松动、脱出；伴骨折块撕脱的患者平均12周骨性愈合。
结论 应用微小锚钉联合克氏针修复锤状指伸肌腱止点，操作简便，效果可靠，是一种治疗锤状指畸形简便有效的方法。