创伤

鲍磊, 马华松, 周雪峰, 白克文, 王蒙, 马晓明
解放军第306医院骨科全军脊柱外科中心

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉系统（Gamma3）治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法 回顾性分析运用动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（Gamma3）治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折156例的临床疗效。患者平均年龄83岁，其中使用动力髋螺钉（DHS）124例，按AO分型，A2型92例，A3型32例；使用Gamma3 32例，A2型21例，A3型9例。
结果 动力髋螺钉组手术时间及失血量均大于对照组（P<0.05）；动力髋螺钉组并发症发生率高于对照组（P<0.05）；术后髋关节早期评分股骨近端髓内钉（Gamma3）组优于动力髋螺钉（DHS）组（P<0.05）；远期评分两组无明显差异（P>0.05）。
结论 股骨近端髓内钉（Gamma3）内固定系统治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有设计合理，创伤小，并发症少，可早期活动等优点。对于按AO分型的A2型及A3型高龄股骨粗隆间骨折患者是理想的内固定物。