创伤

黎忠文
玉林市骨科医院创伤骨科

目的 探讨采用改良粘连松解术治疗创伤所致屈膝功能障碍的手术方法及临床疗效。
方法 对1998年3月至2010年12月我院创伤后所致的屈膝功能障碍58例患者行改良粘连松解术。常规前方正中切口入路，分离出股直肌中下段（肌腹、肌腱），将股内侧肌、股外侧肌从股直肌肌腱的两旁分离出来，于股直肌肌腱起始部后方切断股中间肌肌腱，沿股直、股中间肌两肌肌腱的后缘向下作锐性分离直至髌骨后上方，同时锐性分离髌上囊，分离髌骨两旁的组织，边屈曲膝关节边锐性分离股胫关节间纤维粘连带使膝关节尽量屈曲到正常角度，术后即开始关节自动和被动运动康复治疗。
结果 本组58例患者中52例获得随访，随访时间8个月至6年(平均20个月)。膝关节活动范围(从伸到屈)恢复情况：0～120°者22例，0～110°者20例，0～100°者6例，0～90°者2例，0～80°者l例，0～70°者l例。
结论 采用改良粘连松解术治疗屈膝功能障碍方法简单有效、创伤小、恢复快。