创伤

赵劲民, 谭海涛
广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科

目的 探讨小儿吻合血管游离组织包括拇手指再造修复拇、手指缺失，游离皮瓣修复头颈、四肢皮肤缺损的安全性、可靠性和应用价值。
方法 对56例14岁以下小儿患者包括拇手指缺失19例，掌指、指间关节缺损3例，头颈部四肢软组织缺损31例，胫骨缺损3例。应用吻合血管的游离足趾移植拇手指再造，游离皮瓣修复头颈、四肢创面皮肤缺损。分析小儿吻合血管游离组织移植成活情况及术后血管危象等并发症发生情况，以及有可能影响游离组织成活、血管危象发生的各种因素。
结果 56例患者游离组织全部成活，成活率100%；受区和供区并发症发生率为7例，占12.5%；血管危象发生率6例，占10.7%。
结论 小儿吻合血管游离组织移植术安全可靠，与成年患者相比其成功率和术后并发症无明显差别，但术中血管细小易痉挛，神经细小要仔细辨认。术后功能及外观恢复优于成年患者，值得进一步推广和应用。