创伤

齐保闯
昆明总医院骨科

舟骨切除并四角融合术是指完整切除舟骨，做头状骨、月骨、三角骨和钩骨的有限腕关节融合术。该术式主要适用于治疗舟月进行性塌（scapholunate advanced collapse,SLAC）；禁忌症包括：Kienbock病（月骨无菌性坏死）、桡月关节有退行性改变、腕骨向尺侧移位等[1]。1984年Watson等[2]系统报道了SLAC的临床表现和诊治方法，此后备受手外科医生重视。20多年来，四角融合术成为治疗SLAC的主要术式，且总体效果满意。本文就SLAC产生的病理机制、舟骨切除并四角融合术后腕关节生物力学变化及术后融合体稳定性等基础研究、内固定器械的改进及临床应用效果研究进展进行综述。