创伤

李军
昆明总医院骨科

目的 研究拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣的应用解剖及临床应用该皮瓣修复拇指软组织缺损的方法。
方法 6只成人红色乳胶灌注手标本，观察拇指腕掌关节、掌指关节尺背侧区动脉的来源、行径及其分布。5只新鲜尸体手标本，直视下解剖，观察动脉来源、行径及其与桡神经浅支的关系。临床上对21例拇指指腹缺损及2例拇指指背软组织缺损应用该皮瓣进行修复。
结果 拇指尺背侧动脉为桡动脉穿第一背侧骨间肌两头之前发出，或为拇主要动脉穿出第一背侧骨间肌后发出，伴桡神经浅支的拇指尺背侧支走行，与指掌弓和指背动脉弓形成吻合。临床应用21例拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复指指指腹及指背软组织缺损全部获得成功。
结论 拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣血管恒定，血运丰富，切取简单，不牺牲主要动脉，易于临床应用。