医学参考报骨科频道

彭慧明   钱文伟

【据《The Journal of Arthroplasty》2012 年3月报道】题 :转子下短缩截骨术对Crowe IV型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术后肢体长度变化的影响(作者Fujishiro T.等）
 Crowe Ⅳ 型是发育性髋关节发育不良（ developmental  dysplasia of hip, DDH）最严重的一种类型，表现为股骨头完全脱位、下肢明显短缩、股骨髓腔狭窄、股骨近端旋转畸形。此类患者行全髋关节置换术（total hip arthroplasy, THA）时若将髋臼假体重建于真臼位置，因肢体延长较多，有损伤坐骨神经或股神经的风险。因此许多作者在THA术中运用转子下短缩截骨术，它可以同时矫正短缩和旋转畸形并避免损伤股骨近端干骺端。然而，由于患者身高、髋关节活动度及既往手术史等不同，很难在术前预测术后下肢长度的变化，对于下肢延长长度的安全范围亦缺乏统一标准。