髋关节

　　最近，遇到一个特 “崴箍”的病人。男性，50多岁了。一年前在一家三甲医院做了人工全髋关节置换术，因术后感染又做了N次清创术并将假体取出，一年后在我科装了一个临时关节，这个关节是骨水泥的假体，里边放了抗菌素，不断地向周围组织释放抗菌素治疗感染。这个假体放进去也有两个月了，我们期待的好结果没有出现，有血水从缝针的刀口渗出。我们根据他曾经做过心脏瓣膜置换手术并一直口服抗凝药的病史，推测出血与抗凝剂的使用有关。这个病人的血沉（红细胞沉降率）是40，而男性的血沉正常值应该是15以下。同时他的C反应蛋白值是40，也偏高。所以我们的诊断是感染复发。
　　血沉是什么？C反应蛋白又是什么？我为什么时刻关注着两个生理生化指标？
　　血沉，是“红细胞沉降率”的俗称。
　　血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关。
　　红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此， 临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。血沉升高主要反映身体的炎性或非炎性病变、类风湿等，或者有感染病灶的存在。
　　目前临床上有两种检查血沉的方法，魏氏法是临床检验中常用的方法：