髋关节

　　文献报道年轻患者全髋置换术(THA) 后的翻修风险高于老年患者。这可能与前者活动量大，致磨损增加、骨溶解和假体断裂有关。本研究前瞻性评价了在小于50岁的患者(18-50岁，平均42岁) 中，氧化铝陶瓷对陶瓷THA 的临床结果、磨损与骨溶解，异响发生率和假体存留率。本组患者共303名(350髋)，平均随访7年(2-14年)。随访期间患者的Merle d’Aubigné 评分显著提高，从11.2±1.6(6-15) 增加到17.4±1.0(13-18)。在非骨水泥固定假体周围未见骨溶解。仅有的一例骨溶解发生在骨水泥固定股骨柄周围。有6髋(1.7%)的再手术与假体有关，4髋(1.1%)的再手术与假体无关，这样14年随访整体存留率为97.2%(95%可信区间CI：95.4-99.0%)。以假体翻修为评判终点时，假体存留率为98.1%(CI 96.5-99.6%)。发生了一例臼衬碎裂(0.3%) 和一例严重事故后的球头碎裂(0.3%)。无髋关节脱位。5名(1.4%) 患者很少或偶然出现异响，但无反复出现。总的来说，年轻患者接受氧化铝陶瓷对陶瓷全髋关节置换术翻修率很低，未见磨损所致的骨溶解。此外，陶瓷界面碎裂和关节异响罕有发生。