脊柱

吴继功:脊柱侧弯的术前准备

2010-02-25 文章来源:骨科在线   我要说

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    肺功能训练:为了增加手术安全性和减少术后肺部并发症,术前可进行呼吸训练。在病人呼气时用双手挤压前胸廓和腹部(可抬高膈肌)以帮助呼出残气。在吸气时置双手距离病人胸壁1厘米处,要求病人作最大努力吸气扩胸去触及双手。患者增加活动量,包括进行上下楼梯的锻炼,吹气球或者吹特制的瓶子。北京306医院骨科吴继功  
    术前唤醒试验训练:在矫形后为了推测和防止术中可能出现发生神经并发症,在没有诱发电位监测的情况下,必须进行术中唤醒试验。术前向病人交代,即在浅麻醉下,让病人活动双足,最好是双足趾,要求患者术中在半清醒状态下,密切配合,若双足能活动说明脊髓无损伤。患者已入院后就开始训练,术前医护的联合进行训练,最好患者模拟手术中的体位和情形,患者紧闭双眼,在轻声呼唤患者的名字或者幼名后,教导患者活动足趾。直到平时医护查房呼唤患者的名字后,其不自主的动脚趾。这样可以最大限度的节省时间。
    术前的牵引:术前牵引能使韧带、关节囊变松弛,可改善纠正度和增加手术安全性,并可在严密观察下肢神经功能情况,同时心肺功能也可获得一定改善。对于相对柔软的侧凸,可使用颌枕带~~骨盆牵引,还可结合自我悬吊练习。 

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