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吴继功:怎样自我估计腰背痛的原因?

2010-02-25 文章来源:骨科在线   我要说

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    医生诊断疾病,就像公安人员破案一样,离不开病史分析。不少腰背痛的疾病,仅依靠病史和体征(病人得病后所表现出来的征象)可作出初步诊断。有些病人尚需作有关化验检查和特殊检查。体征的获得有赖于医生对病人的体格检查甚至全身检查,但病史是依靠病人或家属提供的。详细的病史对于寻找腰背痛的原因常提供重要的线索。如果病人抓住以下几方面分析一下自己的病史,往往对自己的腰背痛原因也能猜出几分。
    首先,年龄、性别、职业对寻找腰背痛的原因有一定的参考价值。例如青壮年腰背痛,应注意类风湿性脊柱炎、脊椎结核和青年性脊椎骨软骨炎;老年人腰背痛常见的原因为骨质。 
    增生引起的增生性脊椎炎、脊椎骨质疏松或脊椎转移癌(最容易转移到骨头上的癌依次为:乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、胃癌及直肠癌等)。女性病者腰部下段和骶骨上段处(医学上称为腰骶部)疼痛,则应考虑盆腔炎和子宫位置异常等。从职业方面看,由于工作时体位的关系可引起腰背痛,如从事需长时间弯腰蹲位的工作,或工作时对腰部的重压和剧烈的腰部转动,譬如肩部扛过重的东西、过度负重或从蹲位负重转为直立行走负重,都可以引起腰背痛。 

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