创伤

张春才, 许硕贵, 付青格
上海长海医院骨科

目的 探讨治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的手术方法与措施。
方法 1997年7月至2005年2月，收治髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损43例：陈旧25例，新鲜16例，畸形（大于90天）2例；复杂骨折与缺损34例、简单骨折与缺损9例。缺损体积3－9Cm3，平均在4.5 Cm3。采用改良髋臼入路、应用髋臼三维记忆内固定系统（ATMFS）三维记忆锁定碎骨；髋臼碎骨关节面整复法；自体髂骨髋臼后壁解剖性重建法；自体骨＋人工骨填塞及骨腊隔离法等术后相关措施。术后随访5－86个月，平均15.7个月。
结果 粉碎骨折关节面粉碎＋填补压缩体积至头臼解剖复位31例；自体髂骨后壁“解剖性重建头臼解剖复位”12例；40例平均5.3月，伤侧髋关节功能达到健侧水平；1例股骨头缺血性坏死；2例异位骨化＋股骨头缺血性坏死导致髋关节骨融合。
结论 本文治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的新的方法与措施，有效地提高股骨头与髋臼解剖对应率；为髋关节功能的恢复提供了新的思路。