创伤

张春才, 牛云飞, 许硕贵
上海长海医院骨科

目的 探讨髋臼骨折合并结肠、膀胱造瘘、褥疮或入路附近皮肤挫伤感染的围手术期处理及手术方法，为争取髋臼的解剖重建，降低致残率及挽救髋关节功能提供经验。
方法 1997年8月~2006年5月，收治髋臼骨折患者114例，其中9例合并有结肠、膀胱造瘘、褥疮或入路附近皮肤挫伤感染等并发症，男5例，女4例，平均年龄26.7岁。术前经严格的围手术期处理，采用髋臼三维记忆内固定系统（ATMFS）行髋臼解剖性重建内固定。
结果 9例患者术后随访9~86个月，平均27.3个月。所有病例受损髋臼均得到解剖性重建，术后未出现深层感染，多器官功能衰竭等严重并发症，术后平均6.4月患者髋关节功能达健侧水平。
结论 髋臼骨折合并结肠、膀胱造瘘、褥疮或入路附近皮肤挫伤感染病历中的某些类型，并非手术的绝对禁忌症，经合理的围手术期处理，达到髋臼骨折的解剖复位与ATMFS固定，为此类患者避免髋关节病废，提供了新的思路与方法。