创伤

陈光
吉林大学第一医院 血管外科

目的 报告外伤导致腹膜后血管损伤病例一例
方法 男患，72岁，外伤后腹痛，彩超显示腹膜后巨大血肿，体积逐渐增大；右下肢深静脉血栓。右侧腹开口剖腹探查发现大量血肿及继续大量出血，立即强行压迫，逐步分离显示术野探查出血点，发现右股静脉内充满血栓，右髂股静脉移行处有一静脉破口，以无损伤血管缝合线修复，继续探查发现右髂总动脉起始处内壁有一直径2毫米破损，以无损伤血管缝合线修复，清理淤血及血肿体积约5000毫升。
结果 术后生命体征稳定，双下肢动脉搏动良好。
结论 对于有血肿体积持续增大、血压下降、休克状态逐渐加重的病人，不能消极等待腹膜后压力限制自行止血，如有条件则立即行血管造影判定出血部位及程度，如情况紧急则应立即手术探查，避免延误病情。