创伤

张少成
上海长海医院骨科

目的 提出一种小切口，损伤小出血少，显露良好、操作方便的髋部手术入路，总结用该入路行人工股骨头置换术的临床经验。
方法 平卧位、患侧臀下略垫高，以大粗隆中点前缘为起点沿阔筋膜张肌臀中肌间隙向近端切开，长8—10CM。于大粗隆上1-2CM处分开两肌肉裂隙，向前牵开阔筋膜张肌即可显露髋关节囊、股骨颈及粗隆间前方并可用手指触及小粗隆。方便的进行切开关节囊处理股骨头、股骨颈，安装人工假体
结果 股骨颈骨折人工股骨头置换术68例。平均切口长度9、3CM，平均手术时间：21分钟；平均术中出血量160ML，术中输血3例，均为200ML。无术中和围手术期死亡。
结论 臀中、阔筋膜张肌间隙入路行人工股骨头置换术切口小，组织损伤轻、出血少，显露良好、操作方便。