创伤

陈光, 王刚
吉林大学第一医院 血管外科

目的 报告股骨外髁离断骨折导致腘动静脉损伤病例
方法 男患，36岁，不慎从高处坠落导致右侧股骨外髁离断骨折，右小腿皮温低，足背胫后动脉未触及搏动。伤后6小时行手术探查，发现股骨外髁嵌插骨折，给予外固定架固定，左侧卧位探查腘窝，发现股腘动脉移行处腘动静脉完全离断，残端形成血栓，修剪残端，动静脉各缺损5厘米，以直径7毫米带外支撑环的PTFE人工血管分别重建动静脉，小腿张力高，考虑骨筋膜室综合症，故同时行筋膜室切开充分减压。
结果 术后右足皮温明显高于对侧，血运良好。
结论 膝关节周围骨折经常伤及腘血管，即使术前没有时间行血管造影检查确诊，也要在术中进行血管探查，切勿漏诊。缺血时间越长，骨筋膜室张力越高，肢体坏死几率越大。