创伤

吴冯胜
北京市垂杨柳医院骨科

目的 重度肩锁关节脱位合并喙突骨折的发生率低，临床报道较少见。探讨重度肩锁关节脱位合并喙突骨折的诊断和手术治疗方法，并评价其疗效，总结我们的经验。
方法 2003年3月至2010年3月，我科收治5例重度肩锁关节脱位合并喙突骨折患者。患者包括车祸伤，坠落伤，摔伤等，均为闭合性骨折。其中男5例，女1例；年龄23～65岁，平均44岁；受伤至手术时间3～10 d，平均6 d。所选病人肩锁关节脱位均为Tossy分型III型，喙突骨折按Eyres分型：ⅡB型1例，ⅢB型4例。受伤平均为时间为1-6天。完善相关检查后，采用肩部横行切口显露固定喙突和肩锁关节，修复损伤的肩锁韧带及喙锁韧带治疗。
结果 4例患者获得随访，1例失随访。术后常规定期复查，并摄片及功能检查。随访时间6个月～2年，平均1年。按Karlsson疗效评定标准进行疗效评定，4例均为A级。
结论 钩钢板结合空心钉治疗重度肩锁关节脱位合并喙突骨折，手术目的针对性强，固定可靠，预后较佳，是一种有效的治疗方法。