创伤

杨绍安, 刘宁富, 林荔军, 蔡宝塔
南方医科大学珠江医院

目的 探讨股前外侧皮瓣修复小腿及足部深部组织外露的效果。
方法 19例小腿及足部深部组织外露患者术前积极抗感染及创面清创换药，术中彻底清创，切取股前外侧以旋股外侧动脉降支为蒂游离皮瓣转移修复胫骨外露6例，胫骨远端及肌腱外露2例，跟骨外露2例，内踝缺损、踝关节及距骨舟骨外露、踝管血管神经外露1例，踝关节及跟骨距骨外露、肌腱外露3例，足背跖骨及伸趾肌腱外露2例，股前外侧以旋股外侧动脉降支分出的第一肌皮穿支为蒂游离皮瓣转移修复足背跖骨及伸趾肌腱外露1例、跟骨外露2例，术后予以三抗治疗。
结果 16例皮瓣完全存活，3例出现皮瓣边缘坏死，经清创缝合或补充植皮愈合；2例出现窦道形成，经二次手术清除窦道后愈合；随访10～18个月，皮瓣色泽、弹性良好，感觉存在，骨折病例骨折愈合。
结论 采用股前外侧皮瓣修复小腿及足部深部组织外露可有效消除创面。