创伤

甘干达, 唐继全, 扈克治
解放军181医院创伤显微外科（广州军区显微外科重点学科）

目的 探讨吻合血管皮瓣移植修复前臂和手部复杂软组织缺损的临床效果。
方法 对17例前臂和手部复杂软组织缺损采用股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、小腿内侧与股前外侧皮瓣的串联皮瓣游离移植修复创面。创面面积11cm×8cm~26cm×9cm，皮瓣切取面积最大27cm×10cm，最小13 cm×9cm。
结果 移植皮瓣全部成活；8例皮瓣臃肿，需再次手术整形，4例骨缺损在皮瓣成活后半年施行自体髂骨植骨钢板内固定，骨折愈合，前臂的旋转功能和手部功能恢复满意。3例肌腱缺损者术后3~5个月用健侧掌长肌腱或手屈指浅肌腱移植修复，手部功能获得部分恢复。其余病人前臂旋转功能和手部功能恢复满意。
结论 吻合血管皮瓣移植能有效地修复前臂和手部复杂软组织缺损，控制创面感染，有助于骨折愈合和手部功能的恢复。