创伤

侯瑞兴
苏州大学附属瑞华医院手外科

目的　报告第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后的中长期随访结果。　
方法　对109例121指手指皮肤脱套伤，选用第二趾甲皮瓣或带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复。对其中61例74指进行了2~8年（平均4年）的随访。
结果　随访显示，修复后的手指外形良好，指甲生长良好，指腹饱满、指腹感觉恢复S2~S4，36指两点辨别觉达到4~7mm，65指手指屈曲功能接近正常，所有病例手指都能够完成写字、持物等动作，21指能够完成捡针的精细动作，足部供区出现并发症4例，其中2例出现两种不适的表现，并发症出现率6.5%。参照中华医学会手外科分会拇、手指再造功能评定试用标准结合足部供区情况进行评定，属优者45例52指，良者13例16指，可者3例6指，无差的病例，优良率95.1%。
结论　第二趾甲皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤，修复的手指有指甲和丰满的指腹，可最大限度地恢复伤指的外形和功能。