创伤

尚希福, 贺瑞, 胡飞
安徽省立医院 骨科

目的 对人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效进行评估。
方法 对我科在1999年12月-2011年3月接受髋置换的粗隆区骨折的患者进行回访和临床资料回顾性分析。
结果 本组共41例，年龄67-95岁，平均76岁，新鲜骨折均为骨质严重疏松的EVENS分型不稳定骨折23例，内固定失败包括畸形愈合、螺钉穿透股骨头等11例，合并髋关节骨性关节炎者7例。14例接受人工全髋关节置换，27例接受双动头半髋置换；1例术中死亡，1例术后7天死于肺栓塞。2例出现肺炎，3例后期死于非相关性疾病。不高于文献所述的死亡率，所有病人术后2天下床活动。随访4个月～10年。髋关节功能按Harris评分，优良率为78%。
结论 人工关节置换是粗隆区骨折内固定治疗的良好补充，适应症掌握应从严，重建初始稳定是手术的关键。