创伤

陈光, 孙思翘
吉林大学第一医院

目的 讨论骨折围手术期预防下肢深静脉血栓的经验
方法 对4年内骨折患者随机选择300例围手术期进行预防下肢深静脉血栓处理。排除凝血机制缺陷障碍、合并重要脏器出血的患者，入院时即常规给予低分子肝素5000单位每日二次皮下注射，直至术后1周，部分高凝患者给至术后2周。符合早期下地行走条件者则尽早下床活动，促进下肢静脉血液回流。不能活动者卧床期间给予定时腓肠肌按摩。
结果 此300例患者仅有3例因手术创伤下肢肿胀导致深静脉血栓外，其余患者术后2周内无下肢深静脉血栓形成，随访术后一个月后有2例出现下肢深静脉血栓。
讨论 骨科围手术期并发下肢深静脉血栓一直是骨科手术的一个常见并发症，抗凝过度则有宜导致身体各部位出血或术中术后出血。随着低分子肝素的应用，大大降低了出血风险，减少了下肢深静脉血栓的发生率。