脊柱

随着脊柱外科的迅猛发展和影像诊断技术应用的日益广泛，临床上胸椎及胸腰段（T10~L2）椎间盘突出症的检出率有着明显的上升趋势。该病临床上一旦发病，常伴有脊髓、圆锥或马尾神经损害，致残率较高。诊断一经确立，多需手术治疗，但手术治疗本身亦存在着一定的难度和风险[1，2]。在既往临床实践的基础上，近几年来，我们探索尝试采用经后方极外侧入路这一新术式治疗胸椎及胸腰段椎间盘突出症24 例，取得了初步的经验体会，总结报告如下。
资料与方法
1.一般资料：本组胸椎及胸腰段椎间盘突出症24 例，男15 例、女9 例，年龄25~69 岁，平均53.6 岁。病程4 个月~144 个月，平均28 个月。术前均行有胸椎及腰椎的X 线平片、CT 矢状重建及平扫、MRI 检查。椎间盘呈单间隙突出16 例，双间隙突出6 例，三间隙突出2 例。椎间盘突出节段具体为：T4~T7 1 例、T9~T10 1 例、T10~T11 2 例、T10~T11~T12~L1 1 例、T11~T12 3 例、T11~T12~L1 3 例、T12~L14 例、T12~L1~L2 3 例、L1~L2 6 例。24 例中有16 例的椎间盘突出还同时分别合并有椎体后缘离断、骨赘、椎间盘的钙化，椎体骨软骨瘤或后纵韧带骨化；合并黄韧带骨化4 例。