脊柱

    人工椎间盘置换术用来治疗退行性腰椎间盘疾病已经有二十多年的历史了，随机对照临床试验研究证实该术式至少不比传统应用的腰椎融合术差。在全球范围内，脊柱外科学家们经常将各种内植物进行比较，单纯前路BAK钛笼( SB CharitéTM disc, Depuy, USA )融合和360°融合( Prodisc LTM Synthes, USA, FlexicoreTM Stryker, USA )，单纯ALIF和BMP ( MaverickTM Medtronic,USA )比较。结果显示，人工椎间盘置换术和腰椎融合术有差不多的临床预后和并发症发生率。这些临床试验虽然具有相对独立性结构设计（不同的终板空间设计，一件式，两件式，三件式组配等）、不同的运动学和生物力学设计（不同的旋转轴，固定，漂浮）、不同的材料（金属-金属，金属-聚乙烯）、不同的内植物固定方式（解剖学固定，龙骨，峰，表面包被），但是好像结果却有非常的一致性。实验结果的无显著差异性（不合逻辑）可能有以下几个原因：尚无实验中期的结果；适应症仅限于低位腰段和一些重要的参数比如“关节突关节的术后情况”、“关节磨损的测量方法”等尚未从临床角度进行评估。