创伤

蔡林, 黎清波, 金伟, 平安松, 魏任雄, 陈志龙, 胡昊, 张翼
武汉大学中南医院骨科

目的 探讨外固定支架联合负压封闭引流(VSD)技术治疗开放性骨盆骨折的疗效。
方法 收集2004年11月至2010年4月收治7例开放性骨盆骨折患者，其中男3例，女4例，年龄2岁～43岁，平均29.3岁。致伤原因：交通伤4例，坠落伤1例，砸压伤1例，挤压伤1例。Tile分型：B1型5例，B2型1例，C1型1例，伴软组织损伤及多器官合并伤，7例早期均采用外固定支架于双侧髂骨前固定骨盆，创面行VSD技术治疗。
结果 本组7例早期救治过程中1例死亡，3例重型患者行一侧髋臼离断术。6例随访1.5～67个月（平均27.6月），5例骨折均愈合良好，创面修复重建良好；1例创面植皮生成良好，骨折基本愈合；2例分别出现阴茎勃起功能障碍、肛门排便功能障碍后遗症。
结论 开放性骨盆骨折早期行外固定支架固定，并联合负压封闭引流技术治疗，能有效稳定骨盆，减少出血，降低并发症和后遗症发生率，具有显著临床疗效。