创伤

蔡林, 陈志龙, 平安松, 胡昊, 杨标, 邓洲铭
武汉大学中南医院骨科

目的 总结负压封闭引流（VSD）联合皮瓣转位在合并软组织缺损的Pilon骨折治疗中的经验。
方法 首先用外固定架联合有限内固定固定复位骨折，然后根据患肢软组织缺损情况, 分别选用逆行隐神经营养血管皮瓣、逆行腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上皮瓣及交腿皮瓣联合VSD一期或二期修复其软组织缺损，软组织缺损面积大小3cm×5.5cm～7cm×17cm，皮瓣大小5×7～8×9cm。
结果 28例骨折复位及固定良好，1例发生骨髓炎及骨外露，有局部感染者炎症得到很好的控制。28例皮瓣全部存活，2例腓肠神经营养皮瓣远端2cm×2cm大小面积坏死，经清创后二期植皮创面愈合；28例患者术后4～6个月后骨折愈合。
结论 VSD联合皮瓣转位是治疗合并软组织缺损的Pilon骨折的一种较好的方法。