创伤

蔡林, 黎清波, 金伟, 平安松, 魏任雄, 胡昊
武汉大学中南医院骨科

目的 分析髋关节骨折脱位的延迟诊断原因，探讨预防方法。
方法 对7例多发伤中髋关节骨折脱位延迟诊断病例进行回顾性分析。
结果 本组7例，均为单侧髋关节损伤的延迟诊断，4例髋臼骨折并脱位，2例髋臼骨折并股骨头骨折，1例股骨颈骨折。漏诊原因主要有体检及影像学检查不够全面、未全面仔细分析病情等，其中2例伴急性重型颅脑损伤的患者，因昏迷，急诊救治颅脑损伤，早期缺少相关检查资料，2例合并股骨干骨折病例治疗中未行髋关节影像学检查导致漏诊，3例因骨折隐匿，平片未能发现，复查CT等明确诊断。
结论 临床上在诊治多发伤患者过程中，特别是车祸所致全身多发伤合并颅脑损伤时，由于病情复杂，在诊治过程中，极易发生髋臼、股骨头及股骨颈骨折的延迟诊断，临床上需小心谨慎。