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L5椎弓根变形记:腰椎峡部裂的关键线索

2024-05-10   文章来源:中华创伤杂志   作者:王福鑫,韩康,毛兆虎,张政,宋若先 我要说


腰椎峡部裂是指椎体单侧或双侧上下关节突之间的峡部骨质损伤,40%~66%的双侧腰椎峡部裂可进展为峡部裂性腰椎滑脱,导致下腰痛和间歇性跛行等症状,严重影响患者的日常生活。当患者症状加重或经非手术治疗无效时,常需手术治疗,且大部分手术方式涉及置入椎弓根螺钉。

文献报道,正常腰椎、腰椎峡部裂和峡部裂性腰椎滑脱患者的椎弓根存在较大形态学差异,椎弓根螺钉置入时需谨慎,否则将损伤神经和血管并造成严重后果。但目前关于腰椎峡部裂患者椎弓根形态差异的研究对象主要为高加索人群,而针对中国成年峡部裂患者椎弓根形态的研究相对较少。此外,椎弓根形态差异究竟是峡部裂发生发展过程中应力重塑所致,还是其本来的形态学特征反过来增加峡部裂的发生风险,目前尚无明确的定论。

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