2024-04-01 文章来源:北京大学第三医院 作者:周非非 我要说
退行性神经根型颈椎病是一种以单侧或双侧上肢放射性疼痛为主要表现的疾病,其根源在于一个或多个颈椎神经根的压迫或刺激。在临床上,患者往往表现出亚急性神经根病变的症状。治疗包含非手术治疗与手术治疗,非手术治疗是本病的主要治疗手段,包括颈围固定以稳定颈椎、牵引以减轻神经受压、药物治疗以缓解疼痛和神经病症状、物理治疗以促进康复,以及选择性神经根阻滞以针对疼痛根源进行治疗。系统性的文献综述显示,关于药物治疗在颈椎根神经病变退行性疾病中的作用,目前研究尚不充分。在制定治疗方案时,需综合考虑患者的情绪和认知因素,并对手法治疗持谨慎态度,因其可能加重症状或引发并发症。经椎间孔硬膜外肾上腺素类固醇注射虽可考虑,但需警惕潜在并发症。臭氧注射、颈部挂索牵引和组合疗法虽未明确证明优于自然病程,但在特定情况下仍可作为备选方案。