脊柱

张强:脊柱侧凸研究进展

2010-02-25 文章来源:骨科在线   我要说

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特发性脊柱侧凸的病因学
特发性脊柱侧凸的发病原因仍然是一个秘密,尽管近年来一些文章强调基因的相关性。不断报道的青春期特发性脊柱侧凸褪黑素的作用仍在争论之中,与以前在鸡的模型诱发脊柱侧凸不同,Cheung等报道在猿猴松果体切除后不会导致发育性脊柱侧凸。同时Moreau等报道青春期特发性脊柱侧凸患者成骨细胞褪黑素信号转导功能障碍,这一理论的基础是这些病人的骨骼肌组织原代细胞培养。Ogilvie等的一项尤他州100个家庭研究表明至少有一个基因与发育性青春期特发性脊柱侧凸有关。有趣的是二个候选基因聚合胶原和?型胶原蛋白α-2分别被Merola等和Cheung等发现。Lowe等注意到患者血清血小板钙调蛋白持续升高预示着脊柱侧凸会有进行性发展。 
外科治疗的结果 
第三代后路节段性脊柱矫形内固定器械增加了脊柱侧凸的矫正率。Asher等研究了179例患者应用Isola器械术后2-12年的随访结果胸椎Coob角平均矫正63%,没有脊髓损伤和急性感染的病例,假关节的发生率也非常低(2%),另外的报道,横切面矫正率是40%。 
肺功能 

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